痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、细菌感染、炎症反应等因素密切相关。进入青春期后,人体内雄激素,尤其是睾酮水平迅速上升,促进皮脂腺的发育,产生大量皮脂。同时,毛囊皮脂腺导管的异常角化会导致导管堵塞、皮脂排泄障碍,并形成角质塞,即微痤疮。
抗生素:口服抗生素是治疗中重度痤疮的有效方法之一。结合抗生素的药代动力学特征,特别是在皮脂溢出部位的选择性分布,应首选四环素类药物,其次是大环内酯类药物,也可酌情使用甲硝唑等药物。异维甲酸:口服异维甲酸是治疗严重痤疮的标准方法。可以作用于痤疮的所有病理生理环节,减少皮脂分泌,抑制异常角化和黑头痤疮的形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊性和聚合性痤疮有很好的疗效。抗雄激素药物:适用于具有高雄激素表现的痤疮女性青春期后痤疮、月经前痤疮明显加重、常规治疗,如对全身抗生素甚至维甲酸治疗反应差,或停药后迅速复发。常用药物包括避孕药、螺内酯等。糖皮质激素:泼尼松可适量用于聚合性痤疮和爆发性痤疮。皮损内注射类固醇激素可作为严重结节性或囊性痤疮的辅助治疗,倍米松或曲安奈德混悬液常用于复发。应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以避免不良反应,包括激素性痤疮或使病情复杂化的毛囊炎。
避免熬夜,定期工作和休息以确保充足的睡眠。避免与电脑长期接触,避免阳光直射。避免情绪激动,保持愉快的心情,以积极乐观的态度配合治疗。注意个人卫生。千万不要用手挤粉刺,以免感染。
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