季节性荨麻疹是一种常见的过敏性疾病。对于这种疾病,治疗主要是抗过敏和脱敏。
1、急性治疗。荨麻疹患者出现喉头水肿或过敏性休克应进行急救处理。医生会根据患者的情况给予吸氧、激素治疗、抗休克治疗。2、药物治疗。急性荨麻疹,去除病因后,首选第二代抗组胺药。当症状无法控制时,联合激素治疗。对于慢性荨麻疹,首选第二代抗组胺药。当首选药物常规使用1~2周后仍不能有效控制症状时,应更换药物或用第一代抗组胺药治疗。抗组胺药:一般首选无镇静作用或低镇静作用的第二代抗组胺药,如依巴斯汀、咪唑斯汀、西替利嗪等。第一代抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪等,疗效确切但有中枢镇静、抗胆碱能等不良反应,故限制使用。针对人群的特别注意事项:怀孕期间应尽量避免使用抗组胺药。目前还没有绝对安全可靠的孕妇用药。需要用药时,可首先考虑西替利嗪等第二代抗组胺药。对于哺乳期妇女,首选第二代抗组胺药,避免使用第一代抗组胺药,会引起婴儿嗜睡、厌食等不良反应。第二代抗组胺药是儿童的首选。老年人首选第二代抗组胺药,因为第一代可引起跌倒风险、青光眼、排尿困难、心律失常等不良反应。免疫抑制剂、消炎药等。目前,荨麻疹主要通过抗组胺药或其他药物治疗。
治疗荨麻疹的目的是控制症状,提高患者的生活质量。治疗原则是消除荨麻疹的病因,标本兼治。但是,有些患者很难确定病因。因此,医生会尽可能详细地询问病史,寻找并排除诱因或可疑病因:怀疑有冷、热、压力、震动等物理刺激者,主动摆脱和避免刺激。如果怀疑是药物引起的,停止并避免使用这类药物,并用其他药物代替治疗。疑似感染或炎症者进行抗感染、抗炎治疗。怀疑与食物有关的人应该写食物日记,寻找可能的食物过敏原并避免。
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